公益社団法人日本放射線技術学会

【目的】冠動脈カルシウムスコアは動脈硬化のスクリーニング 指標として用いられる.これまで当院ではSingle Energyの 120kVで撮影されたCT画像をカルシウムスコアに使用してきた が，近年患者被ばく線量の低減やコントラストの向上を目的とし て低管電圧撮影を行い，再構成法に逐次近似再構成法やDeep Learning再構成法(DLR)を用いる傾向にある.しかしこれまで低 管電圧撮影および再構成法がカルシウムスコア算出にどのよう な影響を与えるかの報告ない.本研究は低管電圧撮影と再構成 法がカルシウムスコアに与える影響を検証する.
【方法】カルシウムスコアは石灰化の最大CT値とボリュームをも とに算出される.本検討でもそれに従い，最大CT値とボリュー ムへの影響をそれぞれ検証する.最大CT値の検証には模擬石灰 化密度が20mgHA/cm3間隔で異なるファントム，ボリュームの 検証には密度が一定で模擬石灰化直径が1, 3, 5, 15mmと異な るファントムを用いる.GE社製Revolution CTを用い，70, 80, 100, 120kVと管電圧を変化させ撮影し,FBPにて画像再構成す る.さらに120kVで 撮 影した 画 像をAiSR-V40%とDLRのLow, Medium, Highの4種類で追加画像再構成する.これらの画像 を専用ソフトで解析し，カルシウムスコアと最大CT値またはボ リュームを比較する.
【結果】管電圧を変化させた場合，最大CT値は低電圧ほど上昇 し，70kVでは120kVの 約1.3倍 の 最 大CT値となった.またカ ルシウムスコアは約30%上昇する結果となった.ボリューム値を 比較すると低電圧ほど大きな値となり，70kVのカルシウムスコ アは120kVの約2倍の値となった.再構成法を変化させた場合 にはFBPを用いた画像での解析結果が最も高い値となった.これ らの結果より管電圧や再構成手法を変更することでスコアが大き く変動することが示され，定量性を担保するためには統一の撮影 条件で画像取得し，スコア解析に使用すべきであると考えられた.